【大连市中心医院】

大连市中心医院心脏外科一病房设置普通病床14张，配有先进设备的专科重症监护病床4张，专科层流手术间，拥有国际先进的人工呼吸机、人工心肺机、除颤仪、主动脉球囊反搏机和多种监护仪等高档医疗设备，硬件设施国内一流，年心脏手术数量在省内连续多年名列前茅；心脏手术范围、成功率及复杂程度已经达到国内先进水平。

　　现有医师5人，其中主任医师2人，副主任医师2人，技术力量雄厚，医师全部为硕士以上学历，护士全部为大专以上学历。2011年10月搬迁至新外科大楼七层，每间病房均有独立的卫生设备，还设有单人病房，满足了不同人士的需要。

　　科室特色：患者以性命相托，吾当全力而救治！以病人为中心的行医原则，大连市中心医院心血管外科一病房，自开展心脏手术以来积累了丰富的心脏手术经验，在技术上取得了突飞猛进的进步，仅2012年一年完成心脏手术125例，并成功成为大连市心脏外科诊疗基地。

　　科室医护人员以技术第一的理念不断提高自身的技术水平，在心脏手术范围、成功率及复杂程度已经达到国内先进水平。科室积极推动互动式治疗理念，患者，家属，医生均积极参与疾病治疗，形成指导-合作模式和共同参与模式。

　　特色技术：不但讲究患者安全、平稳地度过手术期，更讲究病人手术后的生活质量！近几年不断引进新技术项目。如心脏跳动下的心脏手术（冠状动脉搭桥手术）、 ...(查看科室全部简介) 心脏瓣膜修复手术、生物瓣置换手术、各种微创心脏手术、急诊冠状动脉搭桥手术、各种胸部大血管手术、介入支架治疗胸部大血管瘤等。能常规开展：1先天性心脏病的纠治：法洛氏四联症，肺动脉狭窄，右室左室双出口,三尖瓣闭锁,肺动脉辩闭锁,肺静脉异位引流,房室管畸形,大动脉转位单心房单心室等，就治者多为合并肺动脉高压及复杂先心病,婴幼儿手术，亦能常规开展成人先天性心脏病矫治，术后恢复良好，一名成人女性法鲁氏四联症患者，术后一年半顺利产下一男婴，手术效果可略见一斑；科室常规开展腋下小切口微创心脏手术治疗房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭。成为大连慈善总会先天性心脏病生命蓓蕾工程救助项目指定科室，三年间，完成先天性心脏病救助手术80余例，均圆满成功。2瓣膜病的手术治疗：包括二尖瓣置换或成形术，主动脉瓣置换或成形术，三尖瓣成形或置换术，多瓣膜置换手术，瓣膜病变的治疗由单纯的风湿性发展到先天性,类风湿性,老年退行性,感染性病变,由单辨置换发展到多辨成形,三瓣同期置换,瓣膜病的治疗达到了国内先进水平,换辨手术中同期行射频消融根治永久性心房纤颤,是国内外近些年开展的新技术,成功开展多年，先后治疗了110余例患者，收到满意效果，获得较好的社会效益和经济效益。肥厚梗阻性心肌病，通过进行二尖瓣置换术加左室流出道疏通术，也达到满意的根治效果。3冠心病：常规开展循外循环和非体外循环下冠脉旁路移植手术，冠脉搭桥同期瓣膜置换术，该项技术是治疗冠心病的有效手段之一，在心内科介入治疗的迅速发展影响下，需行冠脉搭桥者多为老年，左主干，多支血管复杂病变患者，难度大，风险高，曾急诊手术成功救治介入治疗发生严重并发症危及生命的患者多名，心外科已成为其他科的坚强后盾 为介入治疗的发展保驾护航。4各类胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、马凡综合征的介入或外科手术在大血管手术方面Bentall手术治疗马凡综合症 多年来已列为常规手术，I型主动脉夹层Bentall+全主动脉弓置换+覆膜支架植入 手术难度大，风险高，手术的成功充分体现影像学诊断，术者麻醉，体外循环术后监护的综合实力，仅2012年一年，就完成大血管手术11例，独立完成6例，其中包括一例世界罕见疾病-肢端肥大性心肌病大血管的外科治疗。5各类心脏病的微创治疗的特色。手术成功率达98%左右。使患者得到了可以自主选择治疗的最佳方案。综上所述心外科治疗水平不断提高 ，为进一步提高诊治水平，加强国内外技术交流协作，每年派出副主任医师以上出国参加美国，欧洲心胸外科年会，并与美国耶鲁大学心血管中心保持联系有好交往，2012年内两次邀请耶鲁大学医学专家组来院学术交流指导手术，取得良好效果。长期与北京阜外医院 安贞医院，沈阳陆军总院等心外科保持友好交往 邀请专家前来指导工作解决难题，并派出人员前往进修参观学习，提高了整体治诊水平，逐步缩小与先进医院差距，目前心外科手术占全市手术量近五成，在病种收治，学术地位等方面保持全省领先，逐渐步入全国市级大型医院的中上水平，成为具有一定规模和知名度的重点品牌学科。

　　大连市中心医院心外二科为大连市重点学科，大连市心脏外科诊疗基地；每年可以完成各类心脏手术230例左右，其中冠脉搭桥手术约150余例，各种瓣膜手术约50例，大血管手术20例，先心病手术10余例，手术死亡率低于2%（世界平均水平2%-4%），确立了在辽南地区绝对的领先优势，为东北地区名列前茅的心脏专科。现有14张开放病床，4张ICU监护床位，科室现有医生6人，其中硕士学位6人，海外留学归国人员2人，主任医师1人，副主任医师2人，主治医师1人，医师1人。护士8人。2009年以来大连市中心医院为心外科的持续性发展，做出了巨大的投入，首先在新手术室内，针对心外科的特殊情况建立百级层流手术间，并匹配有体外循环准备间。还专门为下一步建立杂交手术室，预留了120m2的带有隔离操作间的手术室，并且都按照了最新的LED无影手术灯。仅手术室一项投入就近500万元。同时为保证心外科术后监护的安全，专门在外科ICU病房设立了心外专用房间，配备4张雅博气垫床，4台Drager呼吸机，一台Arrow IABP，一台心脏超声机，一套高清内镜系统。科室秉承的走出去、引进来的发展方针，每年都派出优秀的医护人员到国内外著名心脏中心学习，并带回先进的技术。目前正与德国柏林心脏中心合作，积极为在东北地区率先开展TAVI(经皮主动脉瓣置换) 技术做前期筹备。与北京安贞医院、阜外医院开展合作，加强人才交流互动，定期聘请相关专家到讲座并指导手术。以期为滨城患者享受到世界级的心脏医疗尽一己绵薄之力。

　　技术优势

　　中心医院心外科在学科带头人何学志主任的带领下，通过11年的努力，使团队水平，尤其是冠脉外科水平处于国内先进行列。从2001年何学志主任入主中心医院心外科以来，在医院领导的支持下，分期分批的派遣科内医生，麻醉科医生，体外循环医生，监护室医生及护士，手术室护士等人员前往国内外技术先进的心脏中心进修学习。2009年以来，已经将多项国内外的新技术应用的临床工作中，如双极射频消融治疗房颤已经成为科室内的常规手术项目。当前，中心医院心外科重点开创微创心外科治疗，在提升科室人员微创治疗理念的同时，将全胸腔镜瓣膜置换，腔镜下获取大隐静脉，三分支支架治疗升主动脉夹层的技术逐渐引入临床工作。这些技术都保持着国内领先的水准，并且极大降低了术后并发生发生率，减少了患者的痛苦。中心医院心外科的冠脉外科治疗一直有其自身的特色，在保持着搭桥手术98%不停跳率的同时，积极开展杂交手术治疗，现在分站式杂交手术已经在中心医院心内、外科的努力下，成为特色治疗项目之一。成立杂交手术室后，这项技术势必能成为复杂冠心病的常规治疗手段。

　　冠心病外科治疗

　　①、微创不停跳冠状动脉旁路移植术

　　②、腔镜取大隐静脉技术

　　③、室壁瘤切除技术

　　④、CABG+PCI杂交技术治疗病变复杂的冠心病

　　⑤、冠状动脉内膜剥脱结合内乳动脉搭桥手术治疗弥漫性冠脉狭窄

　　结构性心脏病心外科治疗

　　①、外科微创伞堵术

　　②、全胸腔镜心脏手术

　　③、二、三尖瓣成型术

　　④、小切口心外科手术

　　大血管疾病外科治疗

　　①、Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

　　②、Stanford B型主动脉夹层的治疗

　　发展前景

　　（一）提升大血管外科诊疗水平的计划

　　首先，已经与目前国内外最为权威的大血管诊疗单位北京安贞医院五病房，及其学科带头人孙立忠教授，建立合作协议，为心外科基地大血管诊疗技术水平的提高提供全方位的技术支持。然后，在院内联合介入病房，建立急性主动脉综合征绿色通道，保证急性主动脉综合症患者得到最及时，最有效的治疗。

　　（二）经皮主动脉瓣置换技术的引入和临床应用的实施计划

　　随着中国人口老龄化问题的逐步加重，老年性主动脉瓣退行性病变的患者也逐步增多，针对于这类高危患者的经皮主动脉瓣置换手术在欧美国家已经广泛应用，根据德国柏林心脏中心的经验，目前该手术的死亡率可以控制在5%以内，各种并发症的发生率可以控制在20%以内。因此，该项技术已经成为高危主动脉瓣疾病患者的最佳治疗方法。中心医院心外科基地计划在2~3年的时间里，引入这项高新技术，并将其应用大常规临床工作中，为大连市心外科治疗水平建立一个新的标杆。

　　（三）全面开展微创心外科治疗的实施计划

　　历史证明，外科治疗发展的方向，就是不断的提高治疗效果，不断的减小治疗创伤。微创治疗已经在心外科手术出现100年后，成为心外科医生最频繁讨论的话题了。中心医院心外科基地，将在未来的3年时间里，不断的将各项目前国内外最先进的，最行之有效的微创技术，逐步的引入到临床工作中。

中心医院心外科基地希望通过三项技术引进计划的实施，提升大连市心外科治疗的总体水平，建造心外科治疗领域的高峰。 (隐藏科室简介)

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